A hora de ouro (the golden hour). A primeira hora após o acidente é de vital importância para o politraumatizado, sendo a possibilidade de sobrevivência elevada. Quanto mais precocemente for a vítima estabilizada, maiores serão as possibilidades de recuperação. Algumas estatísticas determinam que por cada minuto perdido, esta taxa desce cerca de 1%.

Na abordagem inicial? Um rápido acesso e seguro na  identificação das situações de:

• Via Aérea

• Ventilação

• Circulação

Que decisões tomar?

Iniciar de imediato o transporte? Aguardar? , imobilizar e transportar?

Que técnicas aplicar? Uma extração imediata? Execução de manobras de SBV?Imobilização, contenção e transporte?

Que abordagem?

O QUE PROCURAR?

A Via aérea /  ( Está permeável ?  Existem corpos estranhos ?  Existe sangue, vómito, etc.?)

B Respiração  (Está presente ?  É adequada ? Expansão torácica?)

C Circulação ( Existe pulso ?  Existe saída de sangue, grandes hemorragias,Existem sinais de CHOQUE?

O QUE FAZER?

A  Na analise inicial via aérea: (Alinhamento da cervical Elevação do maxilar inferior - Canula  - Aspiração)

B  Na ventilação (necessita ventilação artificial -Ventilação assistida -Exposição do tórax -Tapar feridas do tórax -Oxigénio 10 Lt/m)

C Na circulação (necessita de compressão toráxica? Controle de hemorragias? Elevação dos membros inferiores?

D Avaliação neurológica?  (Se alerta? Esta orientado? Confuso? Emite palavras inapropriadas? Emite sons incompreensíveis?)

Resposta a vóz? Abre os olhos? Obedece a ordens?

Resposta a dór? Localiza a dor? Retira ao estimulo?

Sem resposta a estímulos?  Tem movimento de flexão anormal? Tem movimento de extensão anormal? Convulsões?  Escala de glasgow

E  (Expor paciente, deter hipotemia, colar cervical)