Como você ficou sabendo, a doença arterial coronariana é causada pelo acúmulo de substâncias gordurosas nas paredes das artérias coronárias (do coração). Com o passar do tempo, esse acúmulo causa o enrijecimento e estreitamento das paredes internas das artérias coronárias, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo miocárdico, o que pode causar dor no peito (angina) ou aumentar seu risco de sofrer um ataque cardíaco. Se você desenvolver esse acúmulo de gordura nas artérias coronárias, seu médico pode recomendar que você se submeta a angioplastia coronariana ou cirurgia de revascularização do miocárdio, para remover o depósito de gordura ou substituir as artérias lesadas.

Angioplastia

Na angioplastia coronariana (também chamada angioplastia coronariana transluminal percutânea, ou PTCA), uma sonda denominada cateter indutor, ou bainha, é inserida na artéria femoral da virilha. Um meio de contraste é usado para que a artéria estreitada possa ser visualizada em uma tela de TV, ou monitor. Através da bainha, uma fina sonda com um balão na ponta é cuidadosamente inserida na área de estreitamento da artéria coronária. Uma vez colocado, o balão é inflado durante vários segundos. Quando o balão se enche, ele fragmenta e comprime o material gorduroso na parede da artéria. A luz da artéria é então alargada para permitir que o sangue flua mais facilmente em seu interior. O cateter-balão é então removido. O procedimento leva geralmente três horas.

Cirurgia de Revascularização do Miocárdio

Dois tipos de vasos sangüíneos são comumente usados para a cirurgia de revascularização do miocárdio: as veias safenas das pernas, ou as artérias mamárias internas esquerda ou direita (também denominadas artérias torácicas), que se localizam na parede torácica. Ambos os tipos de vasos sangüíneos podem ser usados para as cirurgias de revascularização, uma vez que existem outras vias que circulam o sangue para e a partir dos tecidos da parede torácica e pernas. O cirurgião determina que enxerto(s) usar dependendo da localização e do tamanho do bloqueio nas artérias coronárias.

Se for usada a veia safena, ela é cirurgicamente removida da perna. O enxerto da veia é então costurado desde a aorta (a grande artéria que parte do coração) até a artéria coronária abaixo do local de bloqueio. O sangue rico em oxigênio flui da aorta, ao longo do enxerto da veia safena, e passa pelo local de bloqueio até a artéria coronária para nutrir o músculo cardíaco. Se for usada uma artéria mamária, ela é mantida intacta em sua origem porque transporta sangue rico em oxigênio, passando originalmente pela aorta, e é costurada à artéria coronária além do local de bloqueio. Antes da hospitalização, seu médico discutirá com você o procedimento de revascularização específico.